Правовые документы в урологии. Врач-урологдолжностная инструкция Должностная инструкция уролога поликлиники

Врач-уролог

___________________________________
(наименование организации)
УТВЕРЖДАЮ
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
_____________________________
(наименование должности)
00.00.0000 N 000
_________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Врача-уролога 00.00.0000

1. Общие положения

1.1. Врач-уролог (далее - Работник) относится к категории специалистов.
1.2. На должность врача-уролога принимается лицо, имеющее высшее медицинское образование, послевузовское и (или) дополнительное профессиональное образование по специальности "урология".
1.3. Работник должен знать:
- Конституцию Российской Федерации;
- законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;
- основные положения Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, законодательства об обязательном медицинском страховании, о территориальной программе государственных гарантий бесплатной медицинской помощи (виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно, медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, медицинской помощи, предоставляемой за счет средств бюджетов всех уровней);
- организацию, оборудование и оснащение урологического кабинета поликлиники, инструментарий и оборудование операционной для урологических операций, оборудование диализационного блока;
- топографическую анатомию передней брюшной стенки и брюшной полости, забрюшинного пространства, таза, возрастную анатомию в основных возрастных группах;
- основные вопросы нормальной и патологической физиологии при урологической патологии в основных возрастных группах, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;
- причины возникновения патологических процессов в организме, механизмы их развития и клиническое проявление;
- основы водно-электролитного обмена, кислотно-щелочной баланс, возможные типы их нарушений и принципы лечения в различных возрастных группах;
- патофизиологию травматизма и кровопотери, профилактику и терапию шока и кровопотери;
- патофизиологию раневого и гнойного процессов;
- физиологию и патофизиологию мочеобразования и мочеотделения, состав нормальной мочи и возможные ее изменения;
- физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови, показания и противопоказания к переливанию крови и ее компонентов;
- общие и функциональные методы обследования в урологии, вопросы асептики и антисептики;
- принципы, приемы и методы обезболивания; вопросы интенсивной терапии и реанимации;
- клиническую симптоматику основных урологических заболеваний в различных возрастных группах, их профилактику, диагностику и лечение;
- основы сексологии;
- клиническую андрологию;
- клиническую симптоматику пограничных состояний в урологии и заболеваний, оказывающих вторичное влияние на функцию мочеполовых органов;
- показания и противопоказания к специальным методам исследования (рентгеноконтрастным, рентгенологическим, радиологическим, ультразвуковым и др.);
- принципы подготовки больных к операции и принципы ведения послеоперационного периода;
- принципы лекарственной терапии урологических заболеваний: современные лекарственные средства, их механизм действия, дозировка, противопоказания к применению, осложнения и их профилактика;
- применение физиотерапии и лечебной физкультуры у урологических больных, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;
- принципы диетотерапии урологических больных;
- оборудование операционных палат и палат интенсивной терапии, технику безопасности при работе с аппаратурой;
- правила оформления медицинской документации;
- формы и методы санитарно-просветительной работы;
- методы и правила оказания лекарственной и неотложной медицинской помощи;
- основы трудового законодательства Российской Федерации;
- Правила внутреннего трудового распорядка медицинской организации (учреждения);
- правила по охране труда и пожарной безопасности;
- _____________________________________________________________.
1.4. Работник в своей деятельности руководствуется:
1.4.1. Уставом (Положением) о _________________________ (наименование медицинской организации (учреждения).
1.4.2. Настоящей должностной инструкцией.
1.4.3. __________________________________ (иные акты и документы, непосредственно связанные с трудовой функцией).
1.5. Работник подчиняется непосредственно __________________________ (должность руководителя).
1.6. В период отсутствия Работника (отпуска, болезни, пр.) его обязанности исполняет работник, назначенный в установленном порядке, который приобретает соответствующие права и несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей, возложенных на него в связи с замещением.
1.7. __________________________________________________________.

2. Функции

2.1. Применение объективных методов лечения.
2.2. Соблюдение принципов врачебной этики.

3. Должностные обязанности

Работник обязан добросовестно исполнять следующие должностные обязанности:
3.1. Применять объективные методы лечения больного.
3.2. Устанавливать предварительный диагноз основного и сопутствующих заболеваний, их осложнений.
3.3. Оценивать тяжесть состояния больного, принимать необходимые меры для выведения больного из этого состояния.
3.4. Определять объем и последовательность реанимационных мероприятий, оказывать необходимую срочную помощь.
3.5. Определять необходимость и последовательность специальных методов исследования (лабораторных, инструментальных, рентгенологических, радиоизотопных, функциональных и др.), давать им правильную интерпретацию.
3.6. Определять показания к госпитализации и организовывать ее.
3.7. Проводить дифференциальную диагностику основных урологических заболеваний в различных возрастных группах, обосновывать клинический диагноз.
3.8. Обосновывать схему, план и тактику ведения больных, показания и противопоказания к операции.
3.9. Разрабатывать план подготовки больного к экстренной или плановой операции, определять степень нарушения гомеостаза, осуществлять подготовку всех функциональных систем организма больного к операции.
3.10. Определять группу крови и выполнять внутривенное переливание или внутриартериальное нагнетание крови, выявлять возможные трансфузионные осложнения, при их возникновении проводить борьбу с ними.
3.11. Обосновывать наиболее целесообразную технику операции при данном хирургическом заболевании и выполнять ее в необходимом объеме.
3.12. Обосновывать методику обезболивания и, при необходимости, выполнять его (кроме методов, требующих участия врача-анестезиолога).
3.13. Разрабатывать схему послеоперационного ведения больного и профилактики послеоперационных осложнений, назначать необходимую лекарственную терапию.
3.14. Оформлять всю необходимую медицинскую документацию.
3.15. Проводить диспансеризацию и оценивать ее эффективность.
3.16. Проводить санитарно-просветительную работу.
3.17. Соблюдать принципы врачебной этики.
3.18. _________________________________________ (иные обязанности).

4. Права Работника

Работник имеет право:
4.1. На участие в обсуждении проектов решений руководства медицинской организации (учреждения).
4.2. По согласованию с непосредственным руководителем привлечение к решению поставленных перед ним задач других работников.
4.3. Запрос и получение от работников других структурных подразделений необходимой информации, документов.
4.4. Участие в обсуждении вопросов, касающихся исполняемых должностных обязанностей.
4.5. Требование от руководства медицинской организации (учреждения) оказания содействия в исполнении должностных обязанностей.
4.6. Предоставление ему работы, обусловленной трудовым договором.
4.7. Рабочее место, соответствующее государственным нормативным требованиям охраны труда и условиям, предусмотренным коллективным договором.
4.8. Полную достоверную информацию об условиях труда и требованиях охраны труда на рабочем месте.
4.9. Профессиональную подготовку, переподготовку и повышение своей квалификации в порядке, установленном Трудовым кодексом Российской Федерации, иными федеральными законами.
4.10. Получение материалов и документов, относящихся к своей деятельности.
4.11. Взаимодействие с другими подразделениями Работодателя для решения оперативных вопросов своей профессиональной деятельности.
4.12. Своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы.
4.13. Отдых, обеспечиваемый установлением нормальной продолжительности рабочего времени, сокращенного рабочего времени для отдельных профессий и категорий работников, предоставлением еженедельных выходных дней, нерабочих праздничных дней, оплачиваемых ежегодных отпусков.
4.14. Объединение, включая право на создание профессиональных союзов и вступление в них для защиты своих трудовых прав, свобод и законных интересов.
4.15. Участие в управлении организацией в предусмотренных Трудовым кодексом Российской Федерации, иными федеральными законами и коллективным договором формах.
4.16. Ведение коллективных переговоров и заключение коллективных договоров и соглашений через своих представителей, а также на информацию о выполнении коллективного договора, соглашений.
4.17. Защиту своих трудовых прав, свобод и законных интересов всеми не запрещенными законом способами.
4.18. Разрешение индивидуальных и коллективных трудовых споров, включая право на забастовку, в порядке, установленном Трудовым кодексом Российской Федерации, иными федеральными законами.
4.19. Возмещение вреда, причиненного ему в связи с исполнением трудовых обязанностей, и компенсацию морального вреда в порядке, установленном Трудовым кодексом Российской Федерации, иными федеральными законами.
4.20. Обязательное социальное страхование в случаях, предусмотренных федеральными законами.

5. Ответственность Работника

5.1. Работник привлекается к ответственности:
- за ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, - в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации;
- нарушение Устава (Положения) медицинской организации (учреждения);
- правонарушения и преступления, совершенные в процессе своей деятельности, - в порядке, установленном действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации;
- причинение прямого действительного ущерба медицинской организации (учреждению) - в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации.
5.2. __________________________________________________________.

6. Заключительные положения

6.1. Ознакомление работника с настоящей должностной инструкцией осуществляется при приеме на работу (до подписания трудового договора).
Факт ознакомления Работника с настоящей должностной инструкцией подтверждается _____________________________________ (росписью в листе ознакомления, являющемся неотъемлемой частью настоящей инструкции (в журнале ознакомления с должностными инструкциями); в экземпляре должностной инструкции, хранящемся у Работодателя; иным способом).
6.2. Настоящая должностная инструкция разработана на основе Профессионального стандарта "Врач-уролог", утвержденного Приказом Минтруда России от 14.03.2018 N 137н, ___________________________________ (реквизиты иных актов и документов).
6.3. _________________________________________________________________.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ВРАЧА-УРОЛОГА

I. Общие положения

Основными задачами врача-уролога является оказание специализированной лечебно-профилактической и консультативной помощи населению, проживающему в районе деятельности поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных предприятий. Назначение и увольнение врача-уролога осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством. Врач-уролог в своей работе подчиняется непосредственно заместителю главного врача по медицинской части, а при его отсутствии - главному врачу поликлиники. Врачу-урологу подчиняется средний медицинский персонал урологического кабинета. В своей деятельности врач-уролог руководствуется:
- указаниями и распоряжениями муниципальных органов здравоохранения,
- настоящей должностной инструкцией ,
- методическими рекомендациями по улучшению медицинской помощи больным урологического профиля. _________________________________________________________________. _________________________________________________________________.

II. Должностные обязанности

Проводить амбулаторный прием по графику, утвержденному администрацией поликлиники, регулируя поток посетителей путем рационального распределения повторных больных. Обеспечивать раннее выявление, квалифицированное и своевременное обследование (с применением эндовезикальных и урорентгенологических исследований) и лечение больных урологического профиля. Проводить диспансерное наблюдение за больными с урологической патологией, ветеранами войны и труда в соответствии с указаниями МЗ Украины. Обеспечивать правильное проведение экспертизы временной нетрудоспособности и своевременное направление больных с хроническими формами заболеваний на КЭК и МСЭК. Консультировать больных по направлению других специалистов учреждения, в том числе на дому. Осуществлять, в соответствии с показаниями, своевременную госпитализацию больных. Обеспечивать преемственность между амбулаторно-поликлиническим учреждением и стационаром в обследовании и лечении больных. Своевременно направлять при соответствующих показаниях больных к специалистам других учреждений, в первую очередь, к дермато-венерологу и гинекологу . Соблюдать в своей работе принципы деонтологии. Проводить анализ заболеваемости и разрабатывать мероприятия по профилактике урологических заболеваний в районе деятельности поликлиники. Проводить мероприятия по повышению квалификации медицинского персонала поликлиники по раннему выявлению урологической патологии. Осуществлять контроль и руководство работой среднего медицинского персонала урологического кабинета. Систематически повышать свою профессиональную квалификацию и уровень медицинских знаний медицинских сестер урологического кабинета. Организовывать и проводить среди населения пропаганду санитарно-гигиенических знаний по профилактике урогенитальных заболеваний. Вести медицинские карты амбулаторных больных, выписывать рецепты. Обеспечивать правильное ведение медицинской документации медицинской сестрой кабинета. _________________________________________________________________. _________________________________________________________________.

III. Права

Врач-уролог имеет право:

Вносить предложения администрации поликлиники по вопросам улучшения организации лечебно-профилактической помощи населению, организации и условий своего труда и труда среднего медицинского персонала урологического кабинета; участвовать в совещаниях по вопросам организации урологической помощи; назначать и отменять любые лечебно-профилактические мероприятия, исходя из состояния больного; получать информацию, необходимую для выполнения должностных обязанностей; представлять подчиненный по работе средний медицинский персонал к поощрениям и вносить предложения о наложении взысканий при нарушении им трудовой дисциплины и неудовлетворительном выполнении должностных обязанностей. _________________________________________________________________. _________________________________________________________________.

IV. Ответственность

Врач-уролог несет ответственность за:

Некачественную работу и ошибочные действия; бездействие и непринятие решений, которые входят в сферу его обязанностей и компетенции, в соответствии с действующим законодательством Украины. _________________________________________________________________. _________________________________________________________________.

1. Общие положения

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-уролога.
2. На должность врача-уролога назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности "Урология".
3. Врач-уролог должен знать основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
По своей специальности врач-уролог должен знать современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; содержание и разделы урологии как самостоятельной клинической дисциплины; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение урологической службы; действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности; правила оформления медицинской документации; порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; принципы планирования деятельности и отчетности урологической службы; методы и порядок контроля ее деятельности.
4. Врач-уролог назначается на должность и освобождается от должности приказом главного врача ЛПУ в соответствии с действующим законодательством РФ.
5. Врач-уролог непосредственно подчиняется заведующему отделением, а при его отсутствии руководителю ЛПУ или его заместителю.

2. Должностные обязанности

Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике. Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами. Разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (или подтверждает) диагноз. В соответствии с установленными правилами и стандартами назначает и контролирует необходимое лечение, организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия. В стационаре ежедневно проводит осмотр больного. Вносит изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования. Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений ЛПУ по своей специальности. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов и лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами. Проводит санитарно-просветительную работу. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии. Участвует в проведении экспертизы временной нетрудоспособности и готовит необходимые документы для медико-социальной экспертизы. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.

Врач-уролог имеет право:
1. самостоятельно устанавливать диагноз по специальности на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований; определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами; назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики; проводить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с использованием разрешенных методов диагностики и лечения; привлекать в необходимых случаях врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных;
2. вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, улучшению работы административно-хозяйственных и параклинических служб, вопросам организации и условий своей трудовой деятельности;
3. контролировать работу подчиненных сотрудников (при их наличии), отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий;
4. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
5. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;
6. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
7. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.
Врач-уролог пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

4. Ответственность

Врач-уролог несет ответственность за:
1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;
2. организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;
3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;
4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;
5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;
6. обеспечение соблюдения исполнительской дисциплины и выполнения своих должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их наличии);
7. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.
За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-уролог может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

(в редакции приказа управления здравоохранения Липецкой области от 13.10.2015 N 1303)

(в ред. приказа управления здравоохранения Липецкой области от 13.10.2015 N 1303)

1.1. Алгоритм взаимодействия государственных учреждений здравоохранения области по организации медицинской помощи населению области по профилю «урология» (приложение 1).

1.2. Алгоритм ведения пациентов с раком предстательной железы (приложение 2).

1.3. Алгоритм ведения пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (приложение 3).

1.4. Алгоритм ведения пациентов с недержанием мочи в сочетании с пролапсом гениталий и без него (приложение 4).

2.1. Создать областной урологический центр.

2.2. Разработать и утвердить положение об областном урологическом центре.

2.3. Привести штатное расписание областного урологического центра в соответствие с рекомендуемыми штатными нормативами (с учетом реальной потребности).

2.4. Привести оснащение областного урологического центра в соответствие с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 года N 907н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология».

2.5. Обеспечить прием и госпитализацию пациентов в областной урологический центр в соответствии с Алгоритмом, указанном в пункте 1 настоящего приказа.

2.6. Организовать ведение госпитального регистра пациентов по профилю «урология».

2.7. Назначить ответственных лиц за ведение указанного регистра.

2.8. Организовать направление пациентов после перенесенных хирургических вмешательств по медицинским показаниям на реабилитационное лечение, направленное на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций, в государственные медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также в санаторно-курортные организации в порядке, установленном действующим законодательством.

3.1. Разработать и утвердить положение о межмуниципальном урологическом центре (далее — МУЦ).

3.2. Привести штатное расписание межмуниципального урологического центра в соответствие с рекомендуемыми штатными нормативами (с учетом реальной потребности).

3.3. Привести оснащение межмуниципального урологического центра в соответствие с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 года N 907н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология».

3.4. Обеспечить прием и госпитализацию пациентов в межмуниципальный урологический центр в соответствии с Алгоритмом, указанном в пункте 1 настоящего приказа.

3.5. Организовать ведение госпитального регистра пациентов по профилю «урология».

3.6. Назначить ответственных лиц за ведение указанного регистра.

3.7. Обеспечить формирование, анализ и представление ежемесячно в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным, куратору программы «Урология» на бумажных носителях и в электронном виде сведений об основных целевых показателях деятельности центра.

3.8. При заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий, направлять пациентов в областной урологический центр ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница».

3.9. В случае необходимости оказания неотложной специализированной помощи больным вызывать специалистов по линии санитарной авиации из ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница».

3.10. Обеспечить оказание экстренной медицинской помощи по профилю «урология» на месте, с привлечением врачей по линии санитарной авиации, в случае нарушения жизненно важных функций организма, нетранспортабельного состояния пациента.

4. Назначить куратором программы «Урология» главного внештатного специалиста-уролога управления здравоохранения Ларина В.В.

5. Главному врачу ГУЗ «Липецкая областная станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф» Игнатовскому А.Е. принять к сведению пункт 1 настоящего приказа.

6. Главным врачам медицинских организаций области организовать работу в соответствии с пунктами 2, 3, 4 настоящего приказа.

7. Главному внештатному специалисту урологу управления здравоохранения Ларину В.В. организовать проведение областного семинара на тему: Алгоритм взаимодействия учреждений здравоохранения области по организации медицинской помощи населению Липецкой области по профилю «урология».

8. Директору ГУЗОТ «Центр медицинской профилактики» Костровой В.П. обеспечить освещение деятельности центров в средствах массовой информации.

9. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Начальник управленияздравоохранения областиЛ.И.ЛЕТНИКОВА

Приложение 1к приказууправления здравоохранения»Об организации оказаниямедицинской помощи населениюпо профилю «урология»

1. В областной урологический центр ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница» направляются пациенты, проживающие на территории Добринского района, Задонского района, Грязинского района, Усманского района, Добровского района, Данковского района, Липецкого района, Хлевенского района, Чаплыгинского района, Воловского района, Тербунского района, Лебедянского района, Лев-Толстовского района.

2. В межмуниципальный урологический центр ГУЗ «Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1» направляются пациенты, проживающие на территории Советского округа г. Липецка, Правобережного округа города Липецка, Октябрьского округа г. Липецка.

3. В урологическое отделение ГУЗ «Городская больница N 4 «Липецк-Мед» госпитализируются пациенты из Левобережного округа и микрорайона Тракторостроителей Октябрьского округа города Липецка.

4. В межмуниципальный урологический центр ГУЗ «Елецкая городская больница N 2» госпитализируются пациенты, проживающие на территории г. Ельца, Елецкого района, Краснинского района, Измалковского района, Долгоруковского района, Становлянского района.

Приложение 2. АЛГОРИТМ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Приложение 2к приказууправления здравоохранения»Об организации оказаниямедицинской помощи населениюпо профилю «урология»

Настоящая инструкция по охране труда разработана специально для врача-уролога.

1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА

1.1. К самостоятельной работе в должности врача-уролога допускаются лица с высшим профессиональным образованием по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия» и послевузовское профессиональное образование по специальности «Детская урология-андрология» или профессиональная переподготовка по специальности «Гастроэнтерология» при наличии послевузовского профессионального образования по специальности «Детская хирургия», «Урология»; сертификат специалиста «Детская урология-андрология», и не имеющие противопоказаний по состоянию здоровья, прошедшие специальную подготовку по охране труда, в том числе на I группу по электробезопасности. Присвоение I группы по электробезопасности оформляется установленным порядком, повторная проверка знаний производится с периодичностью не реже одного раза в год.
1.2. Врач-уролог должен проходить обязательный медицинский осмотр при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры не реже одного раза в 12 месяцев.
1.3. Врач-уролог, принятый на работу, должен пройти вводный и первичный на рабочем месте инструктажи по охране труда и пожарной безопасности. Повторный инструктаж на рабочем месте проводится не реже одного раза в 6 месяцев.
1.4. Врач-уролог урологического кабинета обязан:
— добросовестно исполнять трудовые обязанности, возложенные на него трудовым договором;
— соблюдать Правила внутреннего трудового распорядка;
— соблюдает правила противопожарной безопасности и охраны труда, санитарно-эпидемиологического режима;
— делать профилактические прививки по календарю прививок против дифтерии (каждые 10 лет), против кори (в возрасте до 35 лет), против гепатита В;
— выполнять требования настоящей Инструкции по охране труда;
— применять санитарно-гигиеническую одежду, специальную одежду, специальную обувь и другие средства индивидуальной защиты по назначению;
— не допускать на рабочее место лиц, которые не имеют отношения к выполняемой работе;
— содержать в порядке и чистоте помещение;
— не допускать загромождения помещений неиспользуемым инвентарём и предметами;
— выполнять только ту работу, которая определена трудовой функцией и по которой прошёл инструктаж по охране труда на рабочем месте;
— во всех случаях быть внимательными при выполнении любой работы;
— прекратить работу, если условия её выполнения, не соответствуют требованиям охраны труда, угрожают личной безопасности и здоровью людей;
— контролировать правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом;
— при эксплуатации приборов и аппаратов соблюдать требования безопасности, изложенные в техническом паспорте или инструкции по эксплуатации, прилагаемых заводом-изготовителем;
— соблюдать осторожность при ходьбе в помещениях, при подъёме и спуске по лестнице, а также при пользовании лифтом;
— хранить пищевые продукты, домашнюю одежду и другие предметы, не имеющие отношения к работе, только в специально отведённых местах;
— уметь оказать первую медицинскую помощь при электротравмах, ожогах, переломах и т.п. и знать место нахождения аптечки с набором необходимых приспособлений и лекарственных средств, для оказания экстренной медицинской помощи;
— оперативно принимать меры, включая своевременное информирование руководства или ответственного лица, назначенного Главным врачом, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.
1.5. Перечень опасных и вредных факторов, которые могут воздействовать на врача урологического кабинета в процессе работы:
— возможность инфицирования при контакте с биологическими выделениями пациентов;
— опасный уровень напряжения в электрических цепях – 220 Вольт;
— пары ртути при разрушении люминесцентных ламп;
— кислотно-щелочные растворы и дезинфектанты, а также другие едкие вещества;
— повышенная концентрация озона в воздухе помещений при работе бактерицидных облучателей.
1.6. В соответствии с нормами выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты врачу-урологу выдаются:
— специальная одежда;
— средства индивидуальной защиты.
1.7. Врач-уролог обязан соблюдать правила личной гигиены. Во время выполнения медицинских процедур следить за чистотой рук и спецодежды, после каждой манипуляции с больными, соприкосновения с их выделениями или загрязненным бельем и посудой, а также перед приемом пищи и по окончании работы обязательно мыть и дезинфицировать руки; использованные щетки для мытья рук обеззараживать.
1.8. Врачу-урологу запрещается:
— выполнять работу, не предусмотренную функциональными обязанностями;
— оставлять пациентов без медицинского надзора;
— загромождать рабочее место ненужными предметами;
— работать с неисправными приборами, аппаратурой, оборудованием и инструментами;
— устранять неисправности и производить ремонт электрооборудования, приборов и аппаратуры;
— применять для стерилизации и обеззараживания средства пациента;
— применять для проведения обследования и лечения неизвестные, не апробированные и не имеющие разрешения на применение для указанной цели естественные, химические и физические средства любого происхождения;
— применять лекарственные препараты и другие средства, если на упаковке для их хранения нет соответствующего обозначения;
— работать с оборудованием, приборами и аппаратурой с просроченной датой поверки КИП;
— работать без защитных средств, с неисправными защитными средствами или со средствами, срок поверки которых истёк;
— оставлять без надзора работающие электрооборудование, приборы и аппараты, осветительные приборы, электронагревательные;
— держать легковоспламеняющиеся вещества вблизи с источниками возможного их воспламенения.
1.9. Врач-уролог, допустивший невыполнение или нарушение инструкций по охране труда подвергается дисциплинарному воздействию в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка или иным мерам воздействия, предусмотренным действующим законодательством Российской Федерации.

2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ

2.1. Убедиться в отсутствии посторонних лиц в помещении.
2.2. Снять личную одежду и обувь и убрать их в индивидуальный шкаф.
2.3. Надеть установленную по действующим нормам, санитарно-гигиеническую одежду (спецодежду) и обувь.
2.4. Подготовить к работе своё рабочее место, убрать всё лишнее и мешающее работе.
2.5. Проверить наличие и исправность средств индивидуальной защиты и защитных средств.
2.6. Убедиться в отсутствии видимых повреждений защитных кожухов медицинских приборов, в наличии огнетушителя в служебном помещении, местного освещения и иного оснащения рабочего места, инструментов и другого оборудования.
2.7. Проверить наличие и надёжность заземляющих устройств, используемых в работе приборов и аппаратуры. Работа с оборудованием без заземления запрещается.
2.8. Проверить исправность и пригодность средств для проведения обследования и лечения больных.
2.9. Проветрить помещение.
2.10. К работе приступать при полной готовности к её выполнению и после устранения обнаруженных недостатков.
2.11. Врач-уролог обязан соблюдать следующие пункты в соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10:
— п.12.4 Гигиеническая обработка рук,
— п.12.4.7 Использование перчаток.
2.12. Для профилактики профессионального инфицирования проверить обработку поверхностей служебного помещения дезинфицирующим средством «Актофлайн» (раствор, салфетки).
2.13. Врачу урологического кабинета запрещается:
— работать без спецодежды, медицинской шапочки, резиновых перчаток;
— работать при отключенных системах вентиляции, водоснабжения, канализации, освещения;
— пользоваться косметикой, принимать пищу в кабинете и курить в помещениях поликлиники.

3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ

3.1. Во время работы врач-уролог обязан:
— следить за исправностью инвентаря, спецодежды, резиновых перчаток;
— все повреждения кожи на руках (пальцах) должны быть заклеены лейкопластырем или напальчником;
— работу с пациентами (пострадавшими) проводить с защитой рук перчатками;
— соблюдать меры предосторожности при выполнении манипуляций во время проведения лечебных мероприятий.
3.2. Применять дезинфицирующие средства применять способами:
— протирание (жёсткая мебель, оборудование);
— орошение.
3.3. Дезинфицирующие средства хранить в прохладном, тёмном месте, отдельно от лекарственных препаратов.
3.4. Все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук биологическими жидкостями, следует проводить в резиновых перчатках. Резиновые перчатки, снятые единожды, подлежат дезинфекции и утилизации, как отходы класса Б по утверждённой схеме.

4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

4.1. В случае возникновения нештатных (аварийных) ситуаций врач–уролог обязан действовать в соответствии с инструкцией, разработанной специалистом по гражданской обороне.
4.2. К нештатным ситуациям в служебных помещениях относятся:
— поражение электрическим током;
— пожар;
— поломка коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции;
— аварийное состояние стен, пола и потолка;
4.3. При возникновении несчастного случая с пациентом, врач-уролог обязан:
— поставить в известность руководителей ЛПУ, действовать в соответствии с Положением «Порядок действий работников при несчастном случае на производстве», утверждённым приказом Главного врача.
— эвакуировать пострадавшего после оказания всего положенного объема помощи на месте.

5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ

5.1. Выключить и обесточить приборы.
5.2. Убрать в установленные места медицинский инструмент.
5.3. Проверить закрытие ёмкостей с дезинфицирующими средствами.
5.4. Разовые средства индивидуальной защиты сдать в утилизацию.
5.5. Привести рабочее место в порядок.
5.6. Снять спецодежду, сменную обувь, осмотреть, привести в порядок и убрать в шкаф.
5.7. Вымыть руки и лицо с мылом.
5.8. Выключить свет в помещении.
5.9. Доложить руководителю подразделения или ответственному лицу, назначенному Главным врачом об обнаруженных недостатках.

Благодарим Анну Алёшину за предоставленную инструкцию! =)